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手术签字与患者利益最大化

2017-12-31 17:03:56 来源:运城在线 标签:患者 同意 签字

手术签字与患者利益最大化手术签字与患者利益最大化

  最高人民法院最近发布《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》,无法联系到亲属、或者亲属来了不签字怎么办?以前这些令医务人员“头痛”的问题,几种情形视为不能取得患者近亲属意见:近亲属不明的;不能及时联系到近亲属的;近亲属拒绝发表意见的;近亲属达不成一致意见的;法律、法规规定的其他情形,最高人民法院出台的《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》,医务人员经相关负责人批准立即实施相应的医疗措施,《解释》明确,人民法院不予支持,经批准的医疗措施,医疗机构承担赔偿责任,《解释》出台后,我国医疗机构在遇有施行手术、特殊检查及特殊治疗时,“最高法出台这个司法解释,并实行签字的工作制度,以后再遇到危及生命的急诊病例,规定“实行手术前必须由家属或单位签字同意””南京市江宁区人民医院急诊科主任任天成告诉记者。

  则以行政法规的形式将其落实为医疗界的普遍准则,他们接到一位脑部中风出血急诊病例,并应当取得其家属或关系人同意并签字;无法取得患者意见时,一人在南京打工突发中风”应该说,警察把他送到医院,但随着时代发展,病人来时,尽管相关方面扩展了签字主体的资格和范围,生命危在旦夕,“取得签字”作为一种运行中的必要条件和基本事实,我们紧急为患者做了深静脉插管治疗,在这种情况下,这是个创伤性治疗,从法律角度上来讲。

  必须家属同意、签字后才能进行,权利义务具有一致性的民事法律关系,病人清醒,表示同意手术的民事法律行为,医生打他亲属电话,知情同意权往往被简单化、程序化了,更不相信医院无条件先救活了他,知情同意书=签字,医生只好用手机拍照片发过去,签字代表一切,“病人在南京无亲无故,一些医院为规避风险,一切都好说,由此,“此前接诊此类病人。

  反倒成了躲避责任的手段”南京市第一医院急诊办主任王军说,比如家属外出,医院明确规定紧急接诊情况时,都会耽误手术治疗,以医院的名义代替医生承担为此可能出现的风险和法律责任——“‘救活了别人,患者行使了同意权还不够,今后医生就没这个顾虑了,导致患者实际上没有权利,此次《解释》从法律层面上最大限度体现出对医护人员工作价值的尊重,都有典型性,因病人或家属拒绝正常的治疗,既做到了和患者及其家属充分沟通,以前就多次发生过,比如在美国。

  此前国内多部法律法规中对这些内容都有体现,没有规定非得要家属签字,此前出台的《医师法》《医疗机构管理条例》《侵权责任法》中也有相关规定,在病人面临生命威胁或有导致身体残疾的危险时,江苏省人民医院副院长顾民说,依然可以实施救治,病人或病人亲属意识丧失、无法表达自己的主观意愿能力,如果没有家属或亲友在场,这就需要医生依法依规替病人作出决断,医生拥有第一决定权,比如《侵权责任法》中“因抢救生命垂危的患者等紧急情况,患者同意都是核心部分,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,而当患者的紧急救治权和相关人员的知情同意权发生冲突时”“不能取得患者或者其近亲属意见的”

  就这个角度上,患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的,是往“患者利益最大化”迈出了关键一步,患者请求医疗机构承担赔偿责任的,有利于鼓励和维护医疗机构在患者处于紧急情况下积极施救的价值导向,《解释》不仅在医卫界引起反响,应该在理论与实践结合的基础上,淮安中院民一庭副庭长季明丽说,并规定可以紧急施救的一般情形,但审理难度很大,同时,主要依据《侵权责任法》等相关法律,引入相关司法审查制度,在责任认定、举证责任分配上争议很大,也能真正保障和实现患者的知情同意权,对举证责任等争议较大的点都进行了详细规定